何谓不育

  

 　

　



众所周知，要想准确的给某一病症、某一现象下定义是一件困难的事，因为你要用非常简单、明确的语言，准确而全面地把你想描述的现象说清楚，很可能顾此失彼。给不育症下定义更是这样，因为它太复杂了，不过，我们可以从不同角度进行分类，然后再下一个定义就容易多了。

根据统计资料表明，婚后同居能从事正常性活动的育龄妇女，不采取任何避孕措施时，其自然妊娠率为２５％，也就是说每４个周期中才有一次妊娠机会。这样，在婚后１月内怀孕的大约有２０％，半年内有８０％，１年内有９０％，有的直到５年才怀孕。

《中国医学百科全书计划生育分册》给不育症下的定义是：“婚后同居３年以上，未采取避孕措施，女方不怀孕可称为不育。”国内目前多主张把期限缩短为２年，而国外甚至主张婚后经１年正常性生活而未怀孕，即列为不育症。

人们常常为不育和不孕这两个词所迷惑，其实它们有各自的含义，但又常常代替使用。严格地讲，不孕是指不能受孕而不育指能受孕但不能生出正常活胎，多数因精子或卵子的染色体或基因异常，在孕后胚胎不能正常发育而流产或死产。一般认为，不育似乎更严重些。如果经严格的妇产科检查后，证实女性生育能力完全正常，而由于睾丸发育不全或无精症等男方原因引起的不孕可称为男性不孕；而因男方原因引起的不育，可称为

男性不育，但一般统称男性不育症。男性不育占不育症的２５－４０％，其余４０－４５％为女方原因，１０－１５％为双方共同原因，还有１５－２０％原因不明。

从另外的角度来下定义，还可以这样划分：凡婚后从未怀孕者，称为原发性不孕；婚后曾经妊娠过，但其后至少两年以上又一直未受孕，称为继发性不孕。完全没有受精能力的称为绝对不育症，如绝大多数的无精子症；若男子具有一定的生育能力，但其生育状况始终没有达到应有水平，以致不能受孕如少精症，精子计数在２０００万/毫升以下，难以受孕。但有些少精症患者经中医药或其他方法治疗后，有可能使妻子受孕，这种

少精症并非绝对不育，而是相对不育症。因此，原发性不孕者既可能是绝对不孕症，也可能是相对不孕症，而继发性不孕只能是相对不孕症。在治疗处理过程中，医生应针对不同情况，采取不同的治疗方针。如果是绝对不孕症，就应向患者讲清病情，劝慰他们放弃治疗，不要再四处奔波，劳民伤财，打消他们不切实际的幻想，早日解除沉重的心理负担，尽早抱养或采用供精者精液做人工授精。对相对不孕症患者，要本着认真负责的精神，尽力查找可能的原因，并采取积极治疗措施，争取早日解除病人的忧虑。（马晓年）